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자주하시는 질문

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    수면다원검사 도중에 TV 또는 핸드폰 사용할 수 있나요?

     

    "사용할 수 없습니다."

     

    검사 시작 전 까지는 TV나 핸드폰등의 전자기기 사용이 가능합니다. 

    그러나 검사가 시작되면 모든 전자제품 전원은 OFF상태로 꺼두어야 합니다.  

    전기기기의 전자파로 인해 수면다원검사 기기 및 센서의 교란을 막기 위함입니다.


     

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    수면다원검사 시 복용하면 안되는 약물 또는 음식등 주의사항이 있나요?


     

    "약물은 의사의 지시를 받으세요"

     

     

    담당의사가 약물복용중단을 지시하지 않는 한 복용중이 약은 모두 복용해도 됩니다.

     

    (평소 복용하는 고혈압, 당뇨 등 만성질환 약물, 비타민 등)

     

     

     

    "낮잠과 카페인을 조절하세요"

     

    - 검사당일 낮에는 평상시의 생활을 유지하세요.(낮잠은 주무시지 않는것이 좋습니다.)

     

    - 카페인은 검사에 영향을 줄 수 있으므로 오후시간에는 피해주세요.

     

    - 양쪽 새끼 손가락의 네일아트는 제거해 주세요.(산소포화도 센서 부착하는 부위입니다.)

    - 검사하는 당일에는 술을 마시면 안됩니다. 

     

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    수면다원검사 아픈가요?


    "아프지 않습니다."

     

    뇌파, 안전도, 근전도, 심전도 등은 조그마한 금속전극을 붙여 측정하고, 

    호흡측정에 사용되는 감지기도 코와 입주위에 접촉하지 않는 상태로 설치합니다. 

     

    감지기가 피부를 뚫고 체내로 들어가는 경우가 없으므로 아프지 않고, 안전해서 

    1세 미만의 영아에서 부터 90대 노인까지 누구나 검사를 받을 수 있습니다.


     

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    수면다원검사 준비물은? 

     

    "개인용품은 챙겨오세요"

     

     

    검사실에는 세면도구, 침구, 잠옷, 드라이기 등 하룻밤 입원시 필요한 물품들이 준비되어 있습니다.

     

    만일, 환자가 선호하는 물품이 있다면 가져오셔도 됩니다. 

    그 외 개인용품 (속옷, 양말, 로션, 충전기 등)은 준비해 오세요.


     


     


  • 코골이/수면무호흡증을 치료하지 않으면 어떤 점이 안 좋은가요?

     

     

    수면무호흡증은 자는 중에 숨이 멈추는 증상입니다. 

    최소 10초 이상 숨이 멈추며 심한 경우에는 100초 이상 숨이 멈추기도 합니다. 

    숨이 멈추면 몸 속에 산소 농도가 떨어집니다. 그 자체가 위험상황이므로 교감신경이 흥분하면서 혈압이 올라갑니다. 

    심하면 수축기 혈압이 220 이상(140 이상이면 고혈압)으로 상승합니다. 

    그 결과 혈관에 무리를 주어 동맥경화를 유발하며 심장에 악영향을 주어 협심증, 심장마비 등으로 이어집니다. 

    뇌혈관 압력이 올라가면서 터지면 뇌출혈등이 생길 수 있습니다. 

    산소농도가 떨어지면 뇌에 충분한 산소공급이 되지 않아 뇌기능이 떨어집니다(연탄가스 마시고 자는 것과 같습니다). 

    주의력, 집중력, 기억력이 떨어집니다. 

    수면무호흡이 있을 때마다 수면 연속성이 방해를 받으므로 깊은 잠을 잘 수 없어서 낮에 졸립니다. 

    졸음운전으로 사고위험을 겪기도 합니다.

     


    수면무호흡증으로 인한 고혈압, 심장질환, 뇌혈관질환, 뇌기능저하, 졸음, 성기능저하, 당뇨 등의 위험은 수 십년 동안, 

    수 많은 연구결과를 통해 확정이 되었고 교과서에도 실려있습니다. 

    우리나라에서는 수면무호흡증의 위험성이 의사들에게도 조차 충분히 교육되지 않아서 

    코골이/수면무호흡증을 대수롭지 않게 생각합니다.

     


    수면무호흡증의 위험성은 제대로 된 치료를 받고 호전된 사람들이 더 잘 느낍니다. 

    치료 받으신 분 중에는, 수면무호흡증이 이렇게 위험한 질환이고, 

    또 치료를 받으면 이렇게 좋아질 수 있는데 왜 이제야 알게 되었는 지 모르겠다고 하시는 분도 있습니다.


    코골이/수면무호흡증은 흔한 문제이지만, 간단한 문제가 아니며 

    실제 여러분이 겪고 있는 많은 신체적, 정신적 문제의 뿌리일 수 있습니다.


     

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     코골이 수술을 잘 받으려면 어떻게 해야 할까요?

    "환자가 똑똑해야 합니다."


    코골이 수면무호흡증으로 치료 받기 원하는 분들이 많습니다. 
    코골이 소음도 문제지만, 수면무호흡증의 합병증이 알려지면서 건강을 챙기시는 분들이 늘어나고 있습니다. 


    코골이치료법은 여러가지가 있습니다. 
    수술은 그 중 하나입니다. 

    여기서 코골이 수술 잘 받기 위해서는, 환자된 입장에서 따져보고 해 보아야 할 것들을 소개합니다. 
    현명해야만 코골이도 잘 고치고 몸을 망치지 않습니다. 


    1. 내 코골이와 수면무호흡증이 얼마나 심한지 잘 아는 것이 첫 단계입니다. 

    그래야만 자신한테 꼭 맞는 수술 혹은 치료를 받을 수 있습니다. 
    그래서 수면다원검사를 해야 합니다. 
    병원에서 하룻밤 자는 제대로 된 검사를 해야 합니다. 
    가끔, 집에서 장치를 가져가서 하는 간이검사를 구너하는 병원 (심지어 대학병원 이비인후과에서도) 이 있습니다. 
    그 검사로는 수면무호흡이나 코골이 심한 정도를 제대로 알 수 없습니다. 


    간이검사가 수면다원검사보다 그다지 저렴하지도 않습니다. 
    실손보험가입자의 경우, ,입원해서 하는 수면다원검사는 80-90%를 환급바습니다. 

    그러므로 제대로 검사하는 곳에서 수면다원검사를 받으세요. 
    그리고 자신의 수면무호흡지수(RDI 혹은 AHI라고 되어있는 것)를 꼭 알아야 합니다. 
    그래야 본인의 코골이 수면무호흡증 증상이 얼마나 심한 지, 어떤 치료가 필요한 지 알 수 있습니다. 


    2. 큰 수술을 하기 전에는 2명 이사으이 의사를 만나 보세요. 

    의사들마다 의견이 다를 수 있습니다. 
    수술을 적극적으로 권하는 의사와 비수술적 치료를 권하는 의사.
    경험이 많은 의사일수록 수술을 잘 안하려 합니다. 

    수술이 잘 안되어서 (재발하거나 합병증이 생겨서) 환자가 고생하고 불평하고 항의하는 경우를 많이 봐 왔기 때문입니다. 
    본인에게 꼭 수술이 필요한 지, 다른 비수술적치료 (구강내장치, 양압기)는 얼마나 효과가 있는지 등을 충분히 물어보아야 합니다. 


    의사들 사이에 실력 차이도 있지만, 건강보험이 되지 않는 수술들, 
    예를 들어 이설근전진술, 설골고정술, 설근부(혀뿌리) 축소술 등의 수술비용은 비보험수술로 병원마다 다릅니다. 
    부는 것이 값입니다. 

    실제 이런 대목이 국정감사에서도 지적이 되었습니다. 
    개원 이비인후과의 경우 이들 수술패키지가 500-1200만원에 달합니다. 
    한편 대학병원의 수술비는 200만원 내외입니다. 
    (비보험수가는 각 병원 홈페이지에 고시되어 있습니다.)


    3. 평소 코막힘, 비염이 있는 분, 편도가 큰 분은 보험이 되는 수술로도 큰 효과를 봅니다. 

    이비인후과 의사가 적극적으로 수술하려고 하는 경우는, 수술이 어렵지 않고 효과가 분명하고 이후 합병증이나 후유증도 거의 없는 경우입니다. 
    코골이 소음의 상당 부분은 코막힘과 관련이 있습니다. 
    그래서 비중격을 바로 잡는 비중격교정술, 비염, 축농증 수술은 쉽게 하면서 코골이 소음을 크게 줄일 수 있습니다. 
    코막힘으로 고생하다가 코수술을 받은 분들이, 이렇게 좋은 수술을 왜 진작 안했지 하는 말을 하기도 합니다. 

    편도가 크고, 감기가 걸리면 편도가 붓는 분들의 경우, 편도를 제거하면 코골이와 수면무호흡증이 크게 좋아집니다. 
    편도는 성인이 되면 필요 없는 조직입니다. 
    잘라내면 기도가 넓어집니다. 
    편도절제술을 해서 후유증이 생는 것은 거의 없습니다. 

    여기에 목젖, 연구개를 절제하는 수술까지 같이 하면 약 40% 환자에서 코골이와 수면무호흡증이 좋아집니다. 


    4. 혀가 두껍고, 턱이 뒤로 들어간 분들은 어떤 수술도 안 받는 것이 좋습니다. 

    이런 분들은 혀 뒤 공강이 좁습니다. 
    혀를 잘라낼 수는 없고, 설근부 축소술(고주파로 혀를 태워서 부피 줄이기)를 한다고 해도 그 효과는 크지 않습니다. 
    그래서 이설근전진술이라는 아래턱뼈를 잘라서 앞으로 당기는 수술, 설골고정술 등을 하는 병원도 있습니다. 
    그러나 미국, 유럽 등에서 10여년 전에 해본 바로는 그 효과는 크지 않습니다. 
    앞서 이야기한 수술을 모두 하고 이선근전진술 등 나머지 3가지수술을 한 경우 60% 정도 효과가 있습니다. 
    결국 이런 수술을 해서 20% 정도 효과는 더 보는 겁니다. 
    그러나 수술비용, 수술 관련 통증, 이후 합병증 등을 생각하면 쉽게 결정하기 어려운 수술입니다. 

    이런분들은 구강내장치를 써 보고 어느 정도 호전이 있는지도 보고, 양압기 치료도 해 보시는 것이 좋습니다. 
    이런 비수술적 치료를 도저히 받아들이기 힘들다면 그 때 수술을 고려해도 늦지 않습니다.


    5. 여러가지 수술을 동시에 받지 않는 것이 좋습니다. 

    어떤 병원에서는 코수술+편도절제술+연구개절제술+이설근전진술+설골고정술+혀뿌리 축수술을 모두 한번에 하라고 하기도 합니다. 

    그러나 동시에 여러개의 수슬을 하면 회복 중에 기도가 좁아져서 매우 힘들고 붓기가 기도를 막아서 사망할 수도 있습니다. 

    건강보험이 되어 비용 부담도 크지 않고, 안전하고, 후유장애도 심하지 않는 코수술(편도절제술,연구개절제술)을 먼저 받아 보고 6개월 이상 기다려 보는 것이 좋습니다. 
    그 때 호전이 된 정도를 보고 그래도 심한 수준의 수면무호흡증이 남아 있다면 양압기, 구강내장치도 고려해보고 그리고 비로소 이설근전진술, 헐골고정술, 혀뿌리축소슬 등을 고혀래 보는 것이 좋습니다. 

    처음에 하는 건강보험 적용 수술은 위장수술처럼 배를 열고 하는 것이 아닙니다.
    코와 칩을 통해서 바로 접근할 수 있습니다. 
    그러므로 배를 열고 하는 수술처럼 한 번에 이것 저것 다 해야 할 필요가 없습니다. 

    수면무호흡증이 위험한 질환이기는 하지만, 단기간에 큰 일이 생길 확률은 낮고 비교적 간단한 수술로도 상당 부분 좋아지는 경우를 가끔씩 보아왔기 때문입니다. 

    수술을 한 번 받으면 되돌릴 수 없습니다. 
    그 결과를 평생 지고 살아ㅑ 합니다. 특히 뼈를 건드리는 수술은 더 신중해야 합니다. 

    그로므로, 모든 수술을 한 번에 다 해야만 한다는 의사의 말은 신중하게 들어야 하고
    또 다른 의사의 의견을 꼭 들어보아야 합니다. 
    이게 현명한 것이고 자신의 몸을 지키는 것입니다.

     

     

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    수술없이 코골이를 줄이는 방법은 뭐가 있을까요?



    아래의 방법으로 효과가 없을 때는 코골이/수면무호흡 정도가 심한 경우가 많습니다. 

    따라서 수면다원검사를 통해 정확한 상태를 알아보고 적절한 치료를 받아야 합니다.

     


    1. 과체중이나 비만인 경우에는 체중감량을 하세요. 

    현재 체중의 10%를 감량하시면 코골이/수면무호흡 정도를 약 25% 가량 줄일 수 있습니다.

     


    2. 코막힘을 해결하세요. 

    알레르기성 비염이나 만성비염이 있는 경우 이를 먼저 치료하세요.

    코가 막히면 입과 목 안에 부하가 걸려 코골이/수면무호흡이 심해질 수 있습니다.

    가벼운 코막힘에는 코테입도 도움이 됩니다.

     


    3. 옆으로 누워서 자세요. 

    똑바로 위로 향해 자면, 중력으로 인해 목젖과 혀가 기도를 좁게 만들어 코골이가 생기거나 심해집니다.

    하지만 옆으로 자면 기도가 어느 정도 확보되므로 옆으로 주무시는 것이 좋습니다.

     


    4. 방의 온도나 습도를 적정하게 유지하세요. 

    방의 온도가 적절하지 못하거나 공기가 건조하면 코나 목에 염증이 쉽게 생기고 코막힘이 생길 수 있습니다.

     


    5. 규칙적이고 올바른 생활 습관을 규칙적인 수면 습관과 운동은 코골이 예방에 가장 중요합니다. 

    또한 과도한 음주는 코골이를 심하게 하므로 피하는 것이 좋습니다.


  • 수면다원검사 꼭 받아야 할까요?




    심장에 이상이 있는 사람들은 내과를 방문해서 청진을 하고 심전도를 찍어보고, 

    초음파 검사를 하고 필요하면 스펙트라는 특수검사도 하게 됩니다. 

     

    그래서 병명이 확정이 되고, 치료 계획이 세워지며 그 결과 치료도 하게 건강보험 혜택도 받게 됩니다.


    코골이/수면무호흡증도 마찬가지입니다.  

    코골이는 병으로 분류되지 않습니다. 

    한편, 수면무호흡증은 고혈압, 심장질환 등 성인병의 원인이 됨으로 병으로 분류됩니다. 

     

    따라서 수면무호흡증으로 진단되어야 수술적 치료가 보험혜택을 받을 수 있습니다. 

    또 정확한 상태를 알아야 가장 효과적인 치료방법을 선택할 수 있습니다. 

    수면다원검사를 통해서만 수면무호흡증으로 진단이 가능합니다. 

    표준적인 치료지침은 수면다원검사 결과를 바탕으로 정해져 있습니다.

     

     

    검사를 해야만 그 사람에게 가장 좋은 치료가 어떤 것인지 알 수 있,고 치료 성공율을 높일 수 있습니다


     

     

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    코골이와 비만, 혹은 비염은 어떤 관계가 있나요? 

     



    우리가 숨을 쉬는 상기도 역시 살로 싸여 있습니다. 

    따라서 체중이 증가하면 기도에도 살이 쪄 좁아지게 되고 이것이 코골이와 무호흡증을 유발합니다. 


    또한 코골이에 의해 잠의 질이 나빠지면 각종 비만을 유도하는 호르몬들이 분비되어 더욱 비만을 조장합니다. 

    알레르기성 비염이나 만성비염, 그리고 휘어진 코뼈로 인해 코가 막히면 폐로 가야 할 공기에 심한 저항이 걸립니다. 

    이렇게 되면 입을 벌리게 되고 목젖과 혀에 큰 부하가 걸려 코골이와 무호흡이 심해집니다.

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