수면무호흡증이 당뇨병과 관련되며, 당뇨병의 조절에 있어 수면무호흡증의 진단과 치료의 필요성은 여러 문헌을 통해서 알려져 왔습니다. 그러나 우리나라 당뇨병 환자들이 수면무호흡과 당뇨병의 연관을 모르고 적절하게 치료받지 못 하고 있는 경우를 가끔 보게 됩니다.
국제당뇨병협회가 협회 차원에서 당뇨병 환자에서 수면무호흡증 동반유무를 찾고 적절한 치료가 필요하다는 지침을 발표했습니다.
그 내용을 번역해서 옮깁니다.
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수면무호흡증과 제2형 당뇨병
국제당뇨병협회에서 홈페이지를 통해서 발표한 내용임.
최근 연구결과들에서, 가장 흔한 수면관련호흡장애인, 수면무호흡증과 제2형 당뇨병 사이의 관련성이 드러나고 있다. 국제당뇨병협회(IDF)는 이 두가지 질환 사이의 관련이 개인의 생명과 공중보건에 중요한 관련이 있다고 보고, 대중적인 관심을 불러일으키기 위하여 협회의 입장을 밝힌다.
최근 연구에서 얻어진 몇가지 사실들
l 수면무호흡증은, 전체 수면관련 호흡장애의 80%를 차지할 정도로 매우 흔한 질환이다.
l 수면무호흡증 환자의 40%에서 당뇨병을 가지고 잇는 것으로 추산된다. 그러나 수면무호흡증 환자에서 당뇨병의 발병율에 대해서는 아직 연구되지 않았다[i].
l 당뇨병 환자에서, 수면무호흡증의 유병율은 23%에 달하며[ii], 다른 수면관련 호흡장애의 유병율은 58%에 달한다. [iii]
l 과체중과 비만 때문에 수면무호흡증과 당뇨병이 함께 생기는 것으로 보인다. 그러나 최근에 연구에 따르면 수면무호흡증과 당뇨병의 관련은 과체중/비만과 무관하게 나타나기도 하는 것으로 보인다.
l 폐쇄성수면무호흡증은 제2형 당뇨병의 당조절에 영향을 미친다.
l 폐쇄성수면무호흡증은 고혈압, 뇌졸중, 심장질환 등과 같은 일련의 심혈관계 질환과 관련되어 있다.
국제당뇨병협회는 보건의료결정자들에게 이들 두 질환 사이의 관련에 대한 추가적인 연구를 요구하며, 의료진들은 당뇨병 환자에서 수면무호흡증의 동반여부를, 수면무호흡증에서 당뇨병의 동반여부를 고려하도록 하는 새로운 진료방식을 도입하도록 촉구한다. 국제당뇨병협회의 지침은 이들 질환에 대한 검진, 치료 및 연구 모두를 권장하고 있다.
[i] Meslier N, Gagnadoux F, Giraud P, Person C, Ouksel H, Urban T, Racineux JL: Impaired glucose-insulin metabolism in males with obstructive sleep apnea syndrome. Eur Respir J 22(1): 156-160, 2003
[ii] West SD, Nicoll DJ, Stradling JR: Prevalence of obstructive sleep apnea in men with type 2 diabetes. Thorax 61(11): 945-950, 2006
[iii] Resnick HE, Redline S, Shahar E, Gilpin A, Newman A, Walter R, Ewy GA, Howard BV, Punjabi NM: Diabetes and sleep disturbances: findings from the Sleep Heart Health Study. Diabetes Care 26(3): 702-709, 2003
해당 사이트 주소: http://www.idf.org/home/index.cfm?node=1653
· 서울의대 졸업 · 서울의대 석사(의공학) · 서울의대 박사(수면의학) · 서울대병원 수면센터 임상강사 · 을지병원 수면센터 담당교수 · 미국수면전문의 시험(ABSM)합격 (2006)
· 대한수면의학회 부회장 · 대한수면의학회 보험이사 역임 · 대한수면의학회 정도관리위원장 역임 · 서울대병원 겸임교수 위촉 · 건국의대, 성균관의대, 순천향의대, 을지의대 외래교수 위촉 · 미국수면의학회 정회원 · 유럽수면의학회 정회원
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